
過敏性鼻炎
添加時間:2019-12-17 瀏覽次數:9505次 字體大小【大 中 小】 【關閉】
(又是一年花季開,表虛粉塵過敏來。噴嚏目癢心情亂,祖傳方去疾快。)
過敏性鼻炎,又稱:變應性鼻炎,鼻敏感;古稱:鼻九。是以反復發作的鼻癢、噴嚏、流稀涕、鼻塞為特征的病癥。《河間六書》曰:“鼻九者,鼻出清涕也。”類似現代醫學的過敏性鼻炎。
【病因病理】
本病之發生只要是由肺氣虛,腠理疏松,衛外不固,外邪乘虛而入,寒邪凝滯,津液內停,雍塞鼻竅為病。
肺氣充實,有賴于脾氣的輸布,脾氣虛則肺氣虛。肺氣根于腎,腎虛則攝納無權,氣不歸元,陽氣易于耗散,進一步導致肺氣虛。因此,本病的表現雖在肺,但其病理變化與脾、腎有很大關系。
【辨證施治】
主證陣發性鼻內發癢,噴嚏頻作,流大量清水樣涕,鼻塞不通,其癥得溫而減,遇寒冷刺激則加重,時發時止,來去迅速,癥狀消失后則如常態,反復發作。檢查鼻內肌膜蒼白水腫或淡紫色,鼻道有清稀分泌物。
全身癥狀,肺氣虛則倦怠懶言,氣短,自汗,惡風怕冷,面色晃白,舌質淡,苔薄白,脈虛弱。
若兼脾氣虛,則食少納呆,腹脹便溏,舌質淡,苔白,脈濡弱。
若兼腎陽虛,則腰酸肢軟,夜尿頻多,畏寒怕冷,脈沉細。
證候分析鼻為肺竅,肺氣虛,衛外不固,寒邪滯留于鼻竅而內傷于肺,正邪相爭,格邪外出,故噴嚏頻作,鼻內發癢;肺失清肅,氣不攝液故大量清水樣涕;津液內停,故鼻塞不通,鼻內肌膜蒼白水腫。證屬虛寒,故其癥得溫則減,寒冷刺激則加重。肺氣虛,津液不能輸布,故倦怠懶言,氣短,面色晃白。氣虛衛外不固,腠理疏松,故惡風怕冷,自汗出。舌質淡,苔薄白,脈虛弱均為肺氣虛之象。脾氣虛,運化失職,水濕內停,故食少腹脹便溏。舌質淡,苔白,脈濡弱為脾虛之象。腎陽虛,溫煦失職,攝納無權,故腰酸肢軟,形寒怕冷。夜尿多,脈沉細。
【治療】
1.肺氣虛,益氣固表,溫肺散寒
2.偏脾氣虛,益氣健脾,升清降濁
3.偏腎陽虛,溫腎壯陽,固納腎氣
【案例】
高某某女21歲,過敏性鼻炎兩年多,藥用:黃芪白術防風辛夷蒼耳子鵝不食草熟地黃烏藥肉桂淫羊藿珂子藿香等等,二十五劑。
王某男35歲,飯店廚師,十幾年來,四處求醫,久治不愈。方用:桂枝五味子補骨脂小茴香黨參黃芪陳皮白扁豆柴胡辛夷蟬蛻等等,三十副藥。
只要固表益氣,補腎納氣,正氣充內,邪不可干。如同家中有暖氣,打開門后,熱氣向外沖;那么冷氣就不會入內。這個簡單的比喻,您應該慢慢地去品味和理解。









