
哮喘治療經驗——張志亮
添加時間:2020-04-17 瀏覽次數:3460次 字體大小【大 中 小】 【關閉】
哮喘是成年人及小兒呼吸系統的常見病,臨床以突然發作、陣發性哮喘氣促、吸氣短淺、呼氣延長及反復發作、纏綿不愈為主要特征。本病多發于春秋兩季,還有夏伏秋初的過敏性哮喘,給患者生活質量帶來了嚴重影響。
小兒一般年齡越小,身體素質瘦弱者,發病率就越高,且有久治不愈致成痼疾者。筆者自擬哮喘方,是依據腎不納氣,痰涎氣阻二者立方,多年來治愈430例,年齡最小的4歲,年長者80多歲,經20—60天治療,均愈。
一、方劑組成:
五味子、蛤蚧、半夏、瓜蔞、杏仁、干姜、白術、防風、黃芪、旋復花、代赭石、萊菔子、青皮等等,水煎,早晚溫服。
二、病案舉例
梁某 男,80歲,水利干部,患哮喘20年,每因氣候突變而發病,久治不愈。為了救治方便,專門住在醫院附近,但屢治屢敗。2006年初因寒流而發病,經搶救輸液、服藥、吸氧,病情不見好轉,經他人介紹,尋余就診,癥見病人消瘦體弱,咳嗽氣短,喉間痰鳴,靜息氣短不接,呼多吸少,動則喘甚,自汗納差,唇紫,苔白膩,脈滑數。證屬脾腎陽虛,外邪內飲。隨用:蘇子、杏仁、半夏、茯苓、旋復花、白術、五味子、淫羊藿、干姜、地龍、防風、萊菔子等,10劑水煎,早晚溫服。后用理氣消痰,補腎納氣,健脾固本之劑,共計50付,已經5年哮喘未在復發。
喬某 女,4歲,2009年6月,其母代訴,病兒自幼哮喘,一年四季每因外感必作,病發時哮喘持續不得緩解,喉中痰鳴,咳痰多沫,青白,喘息鼻煽,胸高氣促,張口抬肩,不能平臥常用消炎抗菌、化痰、止咳平喘等藥品,時約一、二周方能控制喘狀。幾年來,輾轉于各大醫院,住院無數次,求治過名醫數位,也服用了不少單方、驗方,均收效不顯,可謂苦不堪言。證見患兒消瘦,面青無華,雞胸明顯,短氣息促,納食不香,兩肺少許哮鳴聲,舌淡、苔白薄膩,脈細,為先天不足,宿痰內伏,治宜補肺益腎,化痰平喘。遂開:黨參、蛤蚧、半夏、瓜蔞、杏仁、橘紅、干姜等,5劑水煎,早晚溫服。此后,又續服溫腎健脾,固表納氣之品,兩年內,外感少見,哮喘未復發。
三、體會
哮喘本身而言,呼與吸乃兩個概念,呼靠肺來作功,吸依賴腎的納氣,兩者收支平衡,呼吸乃靜;其次,氣阻多因痰作涎祟,這就理解為,腎虛不能氣化,脾虛乃生痰之源,肺為儲痰之器,就需要助腎陽,益精血,納腎氣;健脾不再生痰,固表不受外邪侵擾,扶正祛邪,標本兼顧,哮喘至此得愈。









