
張志亮大夫治療痛經經驗分享
添加時間:2020-04-10 瀏覽次數:3754次 字體大小【大 中 小】 【關閉】
痛經是婦科常見病之一,從肝論治多能收到滿意效果。肝屬下焦。其經脈繞陰器,抵少腹,布脅肋。如肝經受病,則其所經過或所主部位就可發生疼痛。
肝主藏血而司血海,沖脈為血海,所以肝與沖脈、與月經有直接關系。若婦女情志不遂,肝氣郁結,肝失疏泄,導致氣滯血瘀,經行不暢而發生痛經。反而,血瘀也有礙氣血正常運行而影響肝的疏泄功能。
痛經病因較多,常見于氣滯、痰濕、血瘀、血虛、感受寒邪及肝腎虧虛等等。但究其原因多涉及肝。所以痛經之治,當首從肝治著眼。如婦女情志不遂,肝氣郁結,氣滯血瘀經行不暢則發為痛經。治法以疏肝理氣,祛瘀活血,通經止痛為主。偏于氣滯者用逍遙散或加味烏藥湯化裁;血瘀為主者血府逐瘀湯加減。如行經之際,感受寒邪,肝受寒邪則肝氣閉塞,經水道路不暢,故不通則痛,治宜溫散肝經寒邪,佐以活血行氣,方用溫經湯減麥冬、牡丹皮,加烏藥、小茴香等等。若素體血虛,當行徑之時,肝以欲盡排其所藏之血以應之。肝血一虧,血海亦虛。于是肝脈、胞脈均失所養而拘急。因而經期或經后,下腹綿綿作痛。所謂“不榮則痛”。治療以養肝血為主,佐以通經止痛,方用桃紅四物湯加阿膠、醋延胡索。如稟賦肝腎不足,或房事不節,以致精血虧少,精虧則水不涵木,血虧則不能養肝。于是源乏流竭、血海空虛,胞脈失養,故而作痛。治宜調補肝腎,方用調肝湯加減。疼痛較重者,仍需要暫時加行氣活血止痛之品。另有血熱氣實,肝氣壅滯而致痛經者,治宜涼血活血,行氣解郁。方用生血清熱方去木香加川楝子等等。
總而言之,痛經多因肝之經,善治痛經者,雖千變萬化,著手以肝論治者,每每藥到病除也。
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